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DERMLIST
fórum de dermatologia
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Protocolos para os dermatologistas
ANESTESIA LOCAL
ANESTESIA LOCAL - colaboração: Dr. George B. Leal e colegas
SINTOMAS DIAGNÓSTICO POSSÍVEL TRATAMENTO
- Zumbido de ouvidos.
- Adormecimento de lingua/labio.
- Nausea, vómitos, sabor metálico.
- Alt. visuais/Nistagmus.
- Tremores de face e mãos.
- Exitação, convulsões.
- Apnea e coma em fases finais.
TOXICIDADE POR LIDOCAINA.
(SNC).
- Hiperventilação com O2. (Dim. hipoxia e acidose).
- Elevar pernas.
- Monitorizar pulso e pressão.
- Se convulsão Diazepam 5-10mg EV ou Thiopental 50mg EV.
- Reanimação S/N.
- Hipotensão.
- Bradicardia.
- ECG: Condução A/V prolongada ou bloqueada.
TOXICIDADE POR LIDOCAINA.
(CARDIOVASCULAR)
- Hiperventilação com O2.
- Elevar pernas.
- Monitorizar pulso e pressão.
- Expansão de volume EV.
- Efedrina 15-30 mg EV.
- Atropina 0.4mg EV se persiste a bradicard.
Taquicardia/taquipnea. Hipertensão. Arritmias incluindo Fibrilação Ventric. Tremores. Sudorese. Cefaleia. AVC ou Parada cardiaca em fases finais.
TOXICIDADE POR EPINEFRINA.
- Hidralazina 20 mg em 250 ml de SF 0.9% EV a 40 gotas/min. Ou Fentolamina 5mg EV lento.
(Princ. em casos de hipertensão maligna por interação com Beta-bloqueadores que apresentam bradicardia/hipertensão).
- Broncoespasmo.
- Angioedema.
- Hipotensão/Taquicardia.
- Shock.
ANAFILAXIS. (PABA, METABISULFITOS, ESTERES OU AMIDAS).
- Ventilação.
- Elevar as pernas.
- Expansão de volume.
- Epinefrina 1:100.000 0.1-0.5 ml EV. De acordo com a resposta.
- AntiH1como Difenhidramina 100 mg. EV.
- Flebocortid 300 mg EV.
- Broncodilatadores Aminofilina 6 mg/kg em S.G. 5% EV em 20’.
Hipotensão/Bradicardia. Perda da consciência. Ausência de alterações do ritmo. VASOVAGAL.
- Ventilação.
- Elevar as pernas.
- Expansão de volume.
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- colaboração: Dr. Helio Miot
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LA BARRADERMATOLOGICA
de Prof. Jairo Mesa Cock contactarjairomesa@hotmail.com |
Temas polemicos Uso Off-label Psicofarmacos em dermato Protocolos uteis Ecos do Congresso Dicas em Informatica Eventos 1100+ dermatologistas participantes - 17 países - data da 1a.edição: 24 de fevereiro de 1997 - ANO XIV
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