Uso da Colchicina em Dermatologia
colaboracao de: DR. HELIO AMANTE MIOT

Boas indicações:

Doença de Behçet
Aftose oral recorrente
Vasculite leucocitoclásica
Urticária crônica e vasculítica
Psoríase vulgar e pustulosa (palmoplantar)
Dermatite herpetiforme e IGA linear
Pioderma gangrenoso

Critérios de exclusão do paciente:

Gravidez e lactação
Idade <3 anos
Hepatopatas e nefropatas
Discrasias sangüíneas / coagulação
Ulceração gástrica e Doença inflamatória intestinal
Síndrome disabsortiva
Mielosupressão

Exames complementares:

Admissão, 1º e 3º mês:

Creatinina, hemograma com plaquetas, TGP (ASL), proteínas séricas (albumina, globulina), Creatinofosfoquinase (CK), Urina I

Uso em Dermatologia:

Colchicina comprimidos de 0,5 e 0,6mg VO 2 a 3x/d (não mais que 2g/d)
A dose deve ser impreterivelmente reduzida logo que o paciente referir anorexia, astenia, náuseas, vômitos, dor epigástrica cólicas e/ou diarréia
Dose tóxica letal: em torno de 10-20mg/d
O uso crônico requer suplementação de vitamina B12

Armadilhas do tratamento:

Dose terapêutica é muito próxima da toxicidade (náuseas, vômitos, dor epigástrica, cólicas e diarréia)
Eficácia em 2-7 dias. Máxima em 14 dias. Eliminação do organismo em 10h.
O risco de toxicidade se relaciona com a dose diária, mas também com a dose acumulada pelo uso crônico.
Perguntar sobre parestesias, fraqueza muscular, astenia, equimoses, petéquias, infecções e retardo de cicatrização.
Interação com álcool, AINH e drogas hepatotóxicas e mielotóxicas.
Não é primeira indicação sozinha em doenças dermatológicas. Sempre como coadjuvante, poupadora de corticóide ou segunda opção.

Envie seus comentários para:dermlist@dermlist.med.br

ACITRETINA - colaboração: Dr. Helio Miot
ANESTESIA LOCAL - colaboração: Dr. George B. Leal et al 
ANTIMALÁRICOS - colaboração: Dr. Helio Miot 
BIÓPSIAS EM DERMATOLOGIA - colaboração: Dr. George B. Leal et al 
COLCHICINA - colaboraçã: Dr. Helio Miot 
CORTICÓIDES - colaboração:Drs. Sergio Lecompte e Helio Miot 
DAPSONA - colaboraçã: Dr. Helio Miot 
METOTREXATO - colaboração: Dr. Helio Miot

 
 

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