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DERMLIST
fórum de dermatologia Ediçao n° 2776 (ano XV) - Fortaleza Ce - Domingo, 22 de Janeiro de 2012 |
Casos Clínicos, Dúvidas, Discussões Mensagens e Casos em Discussão
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1. DR. SERGIO S. BARBOSA
Hipercromia 2. DRA. MARILUCE MOLL agradecimento
ULTIMAS MENSAGENS
DR. JAIRO MESA
caso Dr.Barbosa
DR. ROBERSON S. RAMOS
agradecimento
DR. SERGIO S. BARBOSA Hipercromia (re Dr. Jairo)
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PENDENTES DRA. MARILUCE MOLL Sobre curetas descartáveis DRA. DOLORES CASTILLO Hola, doente del Dr. Sousa RamosDRA. GABRIELA CORREA DE ALBUQUERQUE hipercromias em olheiras DRA. BEATRIZ AVE´ (re Sergio/Mariluce) DRA. LIVIA LOBO balduino (N.E.
- por favor veja esta mensagem logo abaixo. Posteriormente,
sera´ colocada na pagina INFORMAL,com a pergunta inicial e todas as
respostas)
DR. ROBERSON SOUSA RAMOS caso clínico
Dr. Roberson
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Casos Clínicos, Dúvidas,
Discussões
1. DR. SERGIO S. BARBOSA
Hipercromia
periorbicular
Meus agradecimentos às Dras Beatriz e Gabriela.
Só agora caiu a ficha da necessidade de biopsiar a primeira paciente ( vai
demorar um pouco mas depois eu coloco aqui no dermlist)
Qto ao bastão de ácido tioglicólico, citado pela Dra Beatriz, fiquei
curioso. É formulado ?
Mais obrigados
Sergio S Barbosa – São Paulo
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2.
DRA. MARILUCE MOLL
agradecimento Muito obrigada Dra. Beatriz Ave´ sobre as informacões a
respeito das curetas descartáveis.
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DR. JAIRO MESA caso Dr.Barbosa
le haría biopsia y buscaría oros signos de Acantosis Nigricans... Un saludo, jairo mesa Manizales, Colombia
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DR. ROBERSON S. RAMOS agradecimento
(....) gostaria (de enviar) meus agradecimentos à Dra. Dolores Castillo.
Quando eu receber os resultados das novas biópsias envio ao Dermlist. Abraços, Roberson S. Ramos.
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DR. SERGIO S. BARBOSA Hipercromia
periorbicular
Caro Dr Jairo, agradeço e compartilho de sua opinião
Este aspecto de espessamento epidérmico ficou mesmo mais nítido na fotografia ampliada do que “ao vivo”. Vou verificar outros sinais clínicos também.
Assim que possível farei a biópsia e postarei o resultado.
Abraços,
Sergio Santos Barbosa
sergiodermato@terra.com.br
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Mensagens e Casos em Discussão
(Pendentes)
PENDENTES
2/3
DRA. MARILUCE MOLL
Sobre curetas descartáveis
Prezados colegas,
Alguém saberia me informar aonde posso comprar curetas descartáveis para
curetagem de moluscos ?
Por muito tempo comprei da Stieffel, mas pararam de produzir e depois da
Kolplast , porém entrei no site e me informaram que não estão mais produzindo
também ...
Claro que podemos usar as curetas esterelizáveis, mas logo perdem o fio e para
curetagem de moluscos em crianças , estas descartáveis são excelentes, na minha
opinião.
Abraços,
Mariluce Moll
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DRA. DOLORES CASTILLO Hola, doente del Dr. Sousa Ramos
Hola estimado George, feliz ano novo pra voce e os colegas de dermlist. Em el caso del Dr Roberson Sousa Ramos, lo que mas me gusta es el Eritema anular centrífugo de Darier, aunque no puedo descartar el Eritema Gyratum Repens, ni el Eritema Migratorio. Agora bem, independientemente del diagnóstico y aunque las pruebas buscando uma neoplasia maligna ainda no sean positivas, por la edad e la evolución de las lesiones hay que seguir buscandola, sobre todo una Micosis Fungoides en placa, etc. De tratamiento, seria conservadora, e solo le pondria tratamiento sintomático (antihistaminicos si prurito, cremas hidratantes de Aloe Vera, etc). Um abrazo. Dra Dolores Castillo.
N.E. Querida Dolores, salve! e' uma grande satisfacao ter nova mensagem sua em nossa lista, ve-la participando!! Da mesma forma, um Feliz Ano Novo para voce!
obrigado e tudo de bom!!
george
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DRA. GABRIELA CORREA DE
ALBUQUERQUE hipercromias em olheiras
Prezado Dr Sérgio,
recentemente participei de uma palestra no EADV de Lisboa sobre hipercromias
faciais. Nela se sugeria a biopsia de diversas manchas hipercromicas na face. As
vezes, um melasma pode ser na realidade uma pouquilodermia ou um nevo de Hori
(que é o nevo de Ota bilateral). Com relação a sua paciente na 6a década de vida
e com uma "olheira" unilateral, me fez lembrar de uma caso de nevo de Ota visto
na palestra e muito semelhante ao da sua paciente. Não seria interessante fazer
uma biopsia?
Quanto ao laser para olheiras, uso Star Lux : ponteira G, fluência de 34J e
20ms, normalmente faço 3 a 5 sessoes, mas é muito importante o uso de
despigmentantes prévios. Um abraço, Gabriella Albuquerque
DRA. BEATRIZ AVE´
(re Sergio/Mariluce)
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DRA. LIVIA LOBO
balduino Olha, eu uso o prodoctor há mais de 10
anos. Me serve bastante. Fiz uns 3 upgrades nesses 10 anos; não é baratinho, mas
aprendendo a usar, não costuma dar problema. Tem uma tal de assistência paga ,
que pode ser avulsa ou mensalidade. Raramente uso. Talvez seja uma opção, já que
estamos reféns disso e tantas outras coisas... :( rs Abraços!
Caro George, Um bom
ano para todos nós...
Em relação ao caso do Sérgio acho estranho uma "olheira" unilateral... Será que
não houve um hematoma ou equimose duradouros naquela área? Concordo com a dra.
gabriela e acho que uma biópsia seria de grande utilidade, porém tenho visto
boas
respostas em casos semelhantes com o uso de bastão de ac. tioglicólico.
Em relação as curetas descartáveis uso as da marca curettblade que se adaptam ao
cabo de bisturi. as comprei na Delasco na última ida aos EUA, quando mandei
entregá-las no hotel. A Delasco tem skype e tem uma funcionária que fala
portugues
chamada Márcia. Creio que não deve ser caro o envio pelo correio para o Brasil,
pois são leves.
um abraço,
Beatriz Avé
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3/3
DR. ROBERSON SOUSA RAMOS caso clínico Dr. Roberson
Olá Dr.George Barros e Prof. Levites.
Muito obrigado pelos comentários.
Vou descrever a última biópsia (fevereiro de 2010), semelhantes a duas
anteriores:
" Duas lâminas evidenciam epiderme que apresenta acantose
discreta,
hiperceratose (ortoceratose) e espongiose discreta com exocitose de linfócitos.
A pesquisa de fungos dermatófitos (coloração PAS) foi negativa. A porção
superficial da derme revela discreto infiltrado inflamatório linfo-histiocitário
perivascular/intersticial, ligeiro edema, incontinência pigmentar discreta e
raras hemácias extravasadas.
Conclusão: Dermatite crônica perivascular superficial e da
interface
dermo-epidérmica, espongiótica"
Vou seguir a sugestão de biopsiar novamente em vários sítios. E a sugestão do
dignóstico de LCCT me fez pensar também em dermatite associada ao HTLV. Vou
solicitar as sorologias.
A medida que surgirem os resultados vou lhes mantendo atualizados.
Abraços,
Roberson.
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DR. SERGIO S. BARBOSA Hipercromia periorbicular
Feliz ano novo a todos! Vou ver se ponho os casos clínicos
em dia para os
quais peço a opinião de vocês.
1) Sra. na sexta década quer clarear a região palpebral inferior
esquerda – Aparentemente há espessamento cutâneo e também provável
componente vascular. Questiono: Colegas que fazem Luz Intensa pulsada nesta
região – como tem sido a melhora , que parâmetros costumam usar ( com que
máquina ) e principalmente quanto a segurança do uso neste local .
2) Fotos 3 e 4 – Paciente mais jovem ( 3ª década) com mesma queixa só
que bilateral
Muito obrigado.,
Sergio S Barbosa
sergiodermato@terra.com.br
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